智信电子病历系统ZXEMR

智信电子病历ZXEMR包含了门诊电子病历、住院电子病历、护理电子病历、电子病历质控。主要包括：住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、住院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、麻醉记录单、手术以及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡/疑难病例讨论记录等。

1、门诊电子病历系统

1.1 结构化电子病历编辑器管理

1.2结构化电子病历应用

1.2.1病历权限管理

1.2.2既往病史管理

1.2.3病历书写管理

1.2.4病历资料浏览管理

1.2.5病历打印管理1.2.6电子病历隐私保护管理

1.3门诊结构化病历模板管理

1.4门诊诊断管理

1.5门诊检验申请

1.6门诊检验报告

1.7门诊检查申请

1.8门诊检查报告

2 住院电子病历

2.1诊疗计划

2.2入院记录

2.3病程记录

2.4谈话记录

2.5操作记录

2.6检验检查报告查看

2.7出院记录

2.8病案首页

2.9病历自查

2.9.1质控查询

2.9.2病历留痕

2.9.3历史病历查阅

2.10电子病历权限管理

3护理病历

3.1各类入院评估单

3.2体温单

3.3一般护理记录单

3.4专科护理单

3.5健康教育评估单

3.6护理计划

3.7护理质量管理

3.8不良事件管理

4病历质控管理

4.1病历质控要求

4.2环节质控

4.3终末质控

4.4重点病人监控

4.5护理质控规则维护

4.6病历管理