2002年起,商源陆续推出了县区级统筹的新型农村合作医疗信息系统V1.0、V2.0、V3.0版,但随着国家医疗卫生体制改革的不断深入,县区级统筹模式已不能满足广大用户的实际需要和农民的健康诉求,主要体现在以下几方面:
■政策响应层面问题
◆基金测算基数过小,保障水平低
◆仅仅关注基金运作,很少关注农民受益情况及健康问题
■技术层面问题
◆农民、尤其是跨区域的农民就诊补偿结算手续复杂
◆主管部门运营成本高
■事务处理层面问题
◆统筹基金监管难度大
◆无就诊过程监管措施
◆无法杜绝不合理收费与骗保现象
针对以上实际问题和国家新的医改政策要求,遵循新型农村合作医疗市级统筹“方案统一、基金统筹、分级管理、风险共担”的原则,商源于2009年1月推出了新型农村合作医疗市级统筹信息平台,实现参合农民就诊现场直报、异地参合、异地结报等功能。
产品特点
■从农民就医的角度看
将大量减少农民看病奔波之苦,方便市内跨区县流动人口就近就医,同时在省、市、区县、乡镇各级定点医疗机构住院时,可享受到:
◆现场直报
◆即付即补
◆异地参合
◆异地结报
■从业务人员的角度看
◆在线实时结报、在线审核监管
◆实时掌控患者在院就诊情况
◆实时监管医院服务和结报情况
◆统一服务口径和服务模式
◆责任明晰
■从管理者的角度看
◆实时掌控统筹基金的使用情况
◆实施了解患者的受益情况和健康状况
◆实时了解各级定点医院的医疗服务过程
◆实时监督医护人员的服务状态
◆实时决策、实时调控
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