智康通达医疗保险医疗服务智能监控系统

用药安全分析查询系统

为医疗机构提供用药安全保障

医保基金监控审核系统

为医保局提供医保基金的实时监控、以及对医疗机构的行为监控

医保药品销售监控系统

提供对医疗机构药品销售的实时监控

医疗处方智能审核系统

全程监控医疗机构服务行为 重构医保审核监管模式 规范医疗行为

该系统全面、全程实时监控定点医疗机构的医疗服务行为。以信息化为抓手，使用智能审核及延伸功能，重构医保对医疗行为审核监管模式，通过事前提示、事中监控预警和事后责任追溯三大环节，严控医疗行为。 事前提示功能： 在医生开具处方或医嘱时，监控程序启动，及时提示医生相关限制内容，帮助和指引医生合理开具医嘱，减少超范围用药等现象，减轻医生的负担，使医生将更多精力投入到疾病治疗的工作。 事中监控预警功能： 医生已开具的处方，即原始处方数据，进入系统待审核缓存区，根据系统预先定义的审核规则，由规则引擎自动对数据进行筛查过滤，使医院及时了解违规事项，及早采取防范措施。 事后责任追溯： 医保经办部门要将定点医疗机构、医务人员的医疗服务信息和参保人员的就医购药信息纳入监控范围，根据协议管理要求和多发案件特点，建立和完善监控规则、设置监控指标、规范监控标准，通过设置不同的警戒线实现分级监控。 智能监管系统可以协助规范医疗机构的诊疗行为，节约医疗资源、提高医疗服务水准和效率，促进医保基金的合理高效使用，最终实现医保、医院、患者三方的和谐共存。