随着社会医疗保险的深入发展，医保政策条款日益复杂、不断变化，而医院内部信息化管理相对落后，缺乏有效的应对手段，造成把握政策不到位、应对不及时、执行困难等被动局面，使医保扣费普遍存在，损害医院效益。
为此，我公司借鉴了国内外先进管理方法，采用分组器产出的分组结果并结合人社局现行病组的付费金额、标杆天数等数据结果，结合医保审核知识库和规则设计引擎，实现DRGs、临床知识库、医保政策库、临床路径以及人社部控费规则知识库为一体的的事前提醒、事中监管、事后分析的全链路医保智能管理系统，从“有效使用医保基金”、“提升医保服务水平”以及“辅助科学决策”等多个方面，为医院提供专业的医保业务咨询与信息化技术解决方案。
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