通用医保精细化管理系统主要是通过统一的WebService服务，完成省医保、市医保、新农合、企业医保、商业保险等医保接口业务。包括获取人员信息、待遇审批、就诊登记、明细费用传递、结算、对账、事务申请的调用并把各保险系统中的数据映射为统一的数据结构。实现对各医保系统进行实时监控、审计、限额管理、预警等。
{ 主要特点 }
● 交易审计
计医保待遇、费用、申请等交易记录。
● 限额管理与预警
对各科室患者进行费用限额管理，费用情况接近限额的患者情况及时通知相关人员。
● 实时监控及审批
对指定收费项目、药品、耗材实时显示使用频次，管理部门实时进行许可审批。
● 跟踪分析
提供多维度、多项目可挖掘报表。
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