2012年12月4日人社部、财政部以及卫生部联合下发《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》,明确我国医保在两年时间内全面推行付费总额控制(简称“总额控制”),通过合理预算,控制医保费用支出,使之合理增长。
概述功能介绍典型案例
作为基本医疗保险的服务提供方,医院处在医疗费用控制的最前沿,医院急需一套对费用发生前进行预测和预防,事中做到控制,事后做到监督的整体控费解决方案。可以在总额预付指标控制及其他医保费用控制指标下,在保障患者服务质量的同时,有效降低医疗服务和药品费用。避免医生在服务医保患者时因差错引起的医保拒付,有效防止因医保拒付引起的各种损失。
主要特点
● 全面的管理和监控医保业务相关的指标,指导全院医保业务的开展;
●精细化管理科室的医保业务,实时监控科室内相关指标,有的放矢的指导医生诊疗用药行为提升管理-以事实
为依据控制管理;
●利用管理工具综合管理-多方位、多角度获得相应预警,规范诊疗行为,提高医保业务水平,在第一线控制医
保欺诈、频繁购药等行为,避免医院和医保基金的损失。
170万,龙井市人民医院 医院信息系统(HIS)采购项目竞争性磋商公告
202万,隆昌市人民医院HIS系统升级采购项目中标(成交)结果公告
84.56万,天津市静海区医院 天津市静海区医院HIS等软件系统维保服务项目公开招标公告
60万,常州市金坛区中医医院HIS系统维护费以及10万以下接口改造费用采购公告(二)
28万,烟台市蓬莱人民医院HIS系统政策性升级改造项目单一来源采购公示
300万,哈尔滨医科大学附属第一医院HIS系统维护服务(二次)单一来源公告