重症监护专科电子病历以病人为中心、服务于临床,为专科需求、临床科研、临床教学提供了临床专科数据分析系统、监护预警系统、医护患协同系统、专业评分系统、补液平衡分析、移动护理系统等。
重症监护专科电子病历提供病人生命体征记录和各类护理文档记录功能。对于重症监护病人,可以直接从监护设备实时采集信息,减轻护士记录工作量。可以以图形化方式直观再现病人的生命体征信息以及主要的医疗事件。护理信息系统也包括近两年发展起来的以支持临床医疗为目标的各类床旁移动信息系统,它能够实现医嘱从下达到执行的闭环管理,防止床旁执行差错。
重症监护专科电子病历实现病人体症(如心率、血压、体温、血氧饱和度)数据的自动采集、医嘱数据的分析利用、护理记录单的自动生成、以及重症病历的电子化,是医院信息系统的一个重要组成部分。它包括监护设备数据采集系统和重症监护临床信息系统组成。
重症监护专科电子病历遵循模块化、层次化设计的原则,面向服务的开发模式、支持分布式部署,支持与第三方信息系统的无缝集成,支持广谱设备的数据采集。快速响应客户需求,灵活配置医疗文书、用户界面、医疗流程。
重症监护专科电子病历主要包括:重症数据库服务器、WEB服务器、信息接口同步单元、医生工作站、护士工作站、网络打印机等构成。系统通过集成平台实现和医院的HIS、LIS、PACS等系统集成。系统可对远程会诊提供一定的支持。系统还设置了存储备份和恢复策略。
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