电子病历系统顶层设计,顺应未来医疗变革
--“全人、全程、全数据”、驱动医疗大数据的形成
--个性化积累,支持医疗经验积累、共享与传承
--强调PDCA流程闭环,推动医院精益化管理
--基于物联网,打造“无院墙”医院
产品目标
--面向临床一线的医护人员,实现临床应用一体化。
--面向医院管理部门,实现病历质量管理闭环化。
--面向电子病历数据分析利用,实现病历科研统计分析智能化。
--全息临床文档集成了病人的所有信息,包括病历、费用、处方医嘱、检查检验报告、其他信息等,使用XML对文档内容进行逻辑定义,以很好地支持数据交换和共享、数据中心、远程医疗、区域协同、权限控制、患者服务等的建设。
--支持处理所有的临床病历格式,包括非结构化文本、结构化数据、医学图形、医学表达式、DICOM3医学影像等,针对颗粒度较大的文本数据能够进行结构化分析,实现逐字逐句的临床医学描述结构化。
--采用国际通用的HTML描述电子病历外观,与外界进行病历共享和交换非常方便。
--对整个文档可以方便地进行电子签名传输、加密、压缩、既可存储到硬盘,也可存储到数据库,也可对文档进行临床医疗权限控制。并具有结构上的可扩展性,能够做到向后兼容,确保数据的长期性。
整体框架
建设特点
1)医生病历书写过程中不限制录入方法,通过独创的后结构化技术不仅保障了录入效率,同时也完整地支撑了临床管理。
2)支持临床医生医学经验的积累,逐步积累并完善医生个人的医学模板库、术语知识库、诊疗知识库等。
3)移动助手支撑临床医生移动查房病历书写、移动医嘱开立、移动患者管理等移动诊疗应用。
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