基于底层实现完全自主研发 自有知识产权全结构化病历
特色优势
通过按病种建立模板,实现快速录入。
支持对同一个病人的病历进行复制、粘贴操作,既相对保证安全,又可进一步提升效率。
术语、症状、病史等描述尽量使用国际标准,保证用语的标准化和规范化。
文档支持CDA(卫计委标准文档结构)、XML、HTML、PDF等格式,能保证病历中每个节点数据的再利用;支持按病历内容查病历,满足科研和教学需求。
明显的逻辑错误词汇,系统能自动筛选和控制。如:男性病人的月经史、生育史等明显错误,系统能根据病人基本信息(性别、年龄),自动确定相应病历节点。
可插入、使用图片,并能对图片进行编辑,支持页眉图片、图标。
支持表格化(表格式电子病历)。
支持电子签名。
支持痕迹保留。
严格遵循三级医师负责制。
病程记录自动续打,自动控制分页。
支持在任何时间由医生自定义关注,在后续查控中可进行单独内容查询。
进行严格的权限控制(如:以节点为单元,谁书写、谁修改、谁负责)。
可自定义公式、脚本,以完成简单的计算和逻辑判断。如:对一个病人进行危险因素评分,用脚本对选择的几项因素打分,判断病人是否为高危病人,以选择对应的护理方法。
服务支持
可支持内部按节点引用
可支持外部使用宏进行引用
可支持关键词查询
可支持表格灵活运用
可支持节点及元素的智能判断
可支持严密准确的病例质控
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