电子病历系统遵循《电子病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》等卫生行业规范,遵循《电子病历基本架构与数据标准》、临床路径管理指导原则(试行)》等国内标准:遵循HL7、DICOM3、XML、CDA等国际标准。采用结构化设计,通过菜单、模块、知识库等技术,将患者医疗记录数字化。提供用户访问完整准确的数据、警告、提示和临床决策支持能力。电子病历系统在完全兼容现有静态纸张病历、护理文书的基础上,更提供了包括病历结构化检查、智能 知识库、临床路径、决策支持。医疗数质量控制、医疗评价、经济统计分析等强大的增值服务功能。
我公司电子病历采用国内占有率高的第三代电子病历控件,与传统的相比,有如下特点:
结构化录入与自由化录入相结合
同时支持文档型存储、基于XML的结构化存储
能与Word相同的编辑排版能力,尤其是强大的表格处理能力
支持病历续打、套打、合并打印
图文混合性输入,支持矢量绘图
对病历内容的复制/粘贴进行选择性控制
具有三级医师的修改痕迹管理
特定医学表达式录入
具有病人隐私保护手段
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