保险欺诈识别系统基于社保数据,在医院,医生,病人,频率,程度等维度上构建整体区域内医疗资源消耗神经网络图谱。通过不同维度之间的关联,识别出有欺诈行为的高风险病例,避免了只识别单个病例的局限性,并能导出病例具体数据,为进一步人工甄别、确认做准备。
对于单个DRGs组内出现的异常值识别并提取
建立每个参保人的就诊时间与就诊金额的时间序列分布图
高风险医保基金参保人快速与医疗机构、诊疗医生建立关系导图
保险欺诈识别系统基于社保数据,在医院,医生,病人,频率,程度等维度上构建整体区域内医疗资源消耗神经网络图谱。通过不同维度之间的关联,识别出有欺诈行为的高风险病例,避免了只识别单个病例的局限性,并能导出病例具体数据,为进一步人工甄别、确认做准备。
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